援外日记：癌症患者腹水严重 我和尼泊尔医生意见不同
中央广电总台国际在线
2023-06-06 18:07:11
他们是救死扶伤的白衣天使，也是传递情谊的友好使者。
他们千里奔赴，跨越山海，诠释医者仁心，践行“大国担当”。
(相关资料图)
今年是新中国援外医疗工作开展60周年。
2023年6月6日 星期二 晴
我是第14批援尼泊尔中国医疗队的队员胡潺潺，来自承德医学院附属医院肿瘤科。
我工作的B.P.柯伊拉腊纪念肿瘤医院是尼泊尔著名的国立肿瘤专科医院，由中国政府援建，每年都有一批中国医疗队来到这里为他们提供医疗援助。
刚来到尼泊尔时，说实话我有些忐忑不安。这里的医生和病人之间，医生、物理师和技师之间交流全部用的是尼泊尔语，语言的障碍一度让我茫然无助，但幸好这里的医生非常热情，会主动用英语和我打招呼，我也努力融入他们。由最初的连写带画加肢体动作交流，到后来我们都能熟练地全英文交流，我也顺利地和当地医生一起出门诊看病人、到病房查房、给病人制定放疗计划，共同探讨各种疾病的诊治。
虽然我是在放疗科工作，但有时也会收治一些晚期肿瘤患者，这些病人常常存在各种各样的合并症。有一天，我正在放疗大厅勾画靶区，一位医生匆匆找来，跟我说：“病房有一位口底癌多发转移患者，肝周积液，腹部胀得厉害，急需帮助。” 腹腔积液是晚期肿瘤患者常见的一个合并症，腹腔穿刺置管引流术是一项常规操作。来尼泊尔后，我们也曾协助这边的放疗科同事做过。虽然积液在肝周，但我们临床也时有遇见，所以我赶紧来到病房。
在与患者充分交流，并且做了视诊和叩诊之后，我向Ranjan医生说出自己的判断：“感觉不是肝周局限性积液，而是全腹的腹腔积液。”Ranjan医生很疑惑，他说：“我们在腹部常规穿刺部位穿了3次都没有抽出腹水，而且和超声科医生交流过了，患者应该就是肝周局限性积液。”
这么多年的临床经验让我坚信自己的诊断没有问题。我用队里带来的床旁B超机完善了床旁彩超，发现患者腹水情况和我的判断完全一致。接下来就是依据彩超结果进行腹水试穿，很顺利一针下去我就穿出了黄色腹水。Ranjan医生认可了我的判断，他还邀请我为患者进行后续腹穿操作。在操作中，我与放疗科同事分享了如何快速且准确地完成腹腔穿刺置管引流术，一边操作一边讲解腹腔穿刺置管的位置选择、操作步骤、积液引流注意事项等等。在后续的日子里，只要一有胸腹腔穿刺，尼泊尔的同事总是不自主地把目光放在我身上征求我的意见。
援外工作中，虽然远离亲人，但作为一名医务工作者，我们早已坚定了这份责任和担当，以实际行动展现“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神。（作者：第14批援尼泊尔中国医疗队队员 胡潺潺）
