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世界时讯:以前都是保胆取石,为啥现今查出胆结石,就要切除胆囊?令人深思

庭医生聊健康 2023-04-07 00:12:36

导语:胆结石是在胆囊中形成的小结晶体,由胆固醇和其他物质组成。

当胆液中的胆固醇、胆色素或者其他成分比较浓度高时,就可能会形成结晶体,如果结晶体开始粘在一起,并逐渐增大后,它们就会形成胆结石。


(资料图片仅供参考)

胆囊切除术是一种手术程序,通过切除胆囊来治疗与胆和胆囊有关的疾病,如胆囊炎、胆囊结石等,这种手术可以采用开放性手术和腹腔镜手术两种方式。

腹腔镜胆囊切除术是最常见的方法,它通过微小的切口在腹部插入腹腔镜和其他器械,胆囊被切除后,手术结束,伤口被缝合。

胆囊切除术通常是一种安全而有效的治疗方式,恢复期一般为一到两周。

01

胆结石的症状:

1、腹痛: 胆结石可以导致急性或慢性腹痛,通常集中在上腹部或右上腹。疼痛可能会加剧或缓解,可以持续数分钟或数小时。

2、恶心和呕吐: 胃肠道症状,如恶心、呕吐、打嗝等是胆结石的常见症状之一。

3、背部或肩部疼痛: 背部或肩部疼痛也可能是胆结石引发的症状。

4、进食触发的疼痛: 进食油腻或高脂肪食物后出现胃部胀痛、疼痛尤甚。

5、黄疸: 由于胆结石堵塞了胆管,使胆汁流入血液中,从而导致黄疸(皮肤和眼白发黄)和瘙痒等症状。

02

哪些人容易患胆结石呢?

1、饮食不均衡的人:

高脂、高胆固醇、高盐的食物和缺乏膳食纤维的食物增加了胆结石的风险。

2、肥胖的人:

肥胖的人更容易患胆结石的原因主要有两个方面:

脂质代谢异常: 肥胖的人往往有脂质代谢异常,血液中的胆固醇含量较高,同时胆固醇的分泌量也比正常人高。这会导致胆汁中的胆固醇饱和度增加,胆汁中的胆固醇浓度升高,容易形成胆结石。 胰岛素抵抗: 肥胖的人常常伴随有胰岛素抵抗的情况。胰岛素抵抗会导致胰岛素的作用下降,使得肝脏中的胆固醇合成增加,同时胆固醇酯化作用也减弱。这会导致胆囊中的胆固醇浓度增加,从而影响胆汁成分的平衡,增加形成胆结石的风险。

3、长期服药的人:

药物对胆囊的影响: 一些长期服用药物的人,例如胰岛素、口服避孕药、胆汁酸等,会显著影响胆囊收缩和胆汁成分的平衡,从而增加胆结石的发生风险。 药物对肝功能的影响: 一些药物对肝脏有一定的负担,例如镇痛剂、抗癫痫药物等,容易导致肝脏功能下降,胆汁中胆固醇和另类胆汁酸的含量增加,从而增加胆结石的形成风险。 药物代谢与吸收: 一些药物的代谢与吸收需要胆汁的分泌和运输,例如一些降脂药物,而胆汁淤积容易导致胆结石形成。 药物对消化系统的影响: 一些药物可能会导致胃肠道的运动减弱,使得胆汁在胆囊中滞留时间增加,从而促进胆结石的形成。

4、女性:

女性在生殖年龄内,激素水平的变化影响了胆囊排空功能和胆汁成分,从而增加了患胆结石的风险。

女性在生育和经前期雌激素水平较高,会抑制胆囊收缩和胆汁的流出,导致胆囊内胆汁的浓缩和结晶,更容易形成胆结石。

女性生育后,子宫的压迫会影响胆囊的收缩,导致胆汁滞留、浓缩,增加胆结石形成的风险。

5、患有疾病的人:

肝病、胰腺炎、炎症性肠病,糖尿病、高血压等患有某些疾病的人,更容易患胆结石。

03

以前都是保胆取石,为啥现今查出胆结石,就要切除胆囊?令人深思

现代医学认为,胆结石是胆囊疾病的主要原因之一,而保胆取石只是暂时解决了胆结石的问题,难以根治。

而随着手术技术的不断发展和临床实践经验的积累,胆囊切除术已经成为治疗胆囊结石的主要方法,其主要原因如下:

1、胆囊结石容易反复发作: 如果只是取出结石而不切除胆囊,胆囊内的胆汁在刺激下仍然分泌,容易再次产生结石。

2、胆囊疾病并发症风险高: 胆囊结石除了容易引起胆囊炎和胆囊壁炎等疾病外,还会导致其他消化系统疾病,如胆管炎、胆管结石、胰腺炎等。而胆囊切除可以有效避免这些并发症的发生。

3、手术技术和麻醉方法的改善: 现在胆囊切除术已经成为一项常规的微创手术,术后恢复较快,风险较低,并且有多种麻醉方法可供选择,因此越来越多的人选择行胆囊切除手术。

总的来说,现代医学认为胆囊切除是治疗胆囊结石和胆囊疾病的最有效方法之一。对于已经发生了慢性胆囊炎、胆囊结石等病变的患者,建议及时就医并接受医生的治疗建议。

04

除了胆结石,哪些情况需要切除胆囊?

胆囊炎: 胆囊炎是由胆汁中的细菌感染引起的,导致胆囊炎症和脓肿。

胆囊息肉: 很少出现,但是患者若因其他疾病而需要动胆囊,可以将息肉也同时切除。

胆囊癌: 胆囊癌是相对罕见的肿瘤类型之一,但是在某些情况下也需要切除胆囊。

胆管疾病: 当胆管疾病需要治疗时,可能需要切除胆囊,以便将胆汁引流到消化系统的其他部位。

其他: 胆囊的其他疾病,如胆囊憩室等,在必要的情况下也需要切除。

05

日常生活中如何预防胆结石

以下是预防胆结石的几种方法:

1、饮食调理: 均衡的饮食对于预防胆结石非常重要。建议少食肥腻、油炸、高脂肪食物,增加水果、蔬菜、全麦食品、高纤维食物等。

2、保持适当的体重: 肥胖是胆结石的高危因素之一。保持适当的体重有助于降低胆结石的风险。

3、及时治疗胆道感染: 胆道感染是胆结石的主要诱因之一。及时治疗胆管、胆囊等胆道感染有助于预防胆结石的形成。

4、增加运动量: 适当的运动可以帮助加速胆汁代谢和胆囊收缩,有利于预防胆结石。

5、饮水量足够: 每天喝足够的水对于保持胆汁的流动性和稀释性非常重要,有助于降低胆结石的形成风险。

总之,预防胆结石要注意饮食、体重、运动、饮水等多个方面,及时并全面地改变生活习惯,可以有效地预防胆结石的发生。

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